4.   RODZAJE ROSZCZEŃ W PRZYPADKU USZKODZENIA CIAŁA LUB ROZSTROJU ZDROWIA

Odszkodowanie jednorazowe

Odszkodowanie jednorazowe ( art. 444§ 1 K.C. ) związane jest z pokryciem wszelkich kosztów, które wystąpiły w następstwie wypadku ( w tym rodzaju świadczeń zwrotu kosztów leczenia poszkodowany może zażądać z góry, lub po zakończonym leczeniu na podst. faktur lub rachunków w oryginale):

  • koszty pobytu w szpitalu,
  • koszty nabycia leków i sprzętu rehabilitacyjnego,
  • koszty diet koniecznych po leczeniu szpitalnym i operacyjnym,
  • koszty dodatkowej opieki medycznej,
  • koszty przeszkolenia zawodowego,
  • koszty przejazdów osób najbliższych na konsultacje medyczne nawet odwiedziny,
  • koszty konsultacji wybitnych specjalistów, jeśli są niezbędne w dalszym leczeniu.

Odszkodowanie z tytułu utraconego dochodu

Sprawca szkody jest zobligowany do pokrycia wszelkich strat spowodowanych wypadkiem oraz utraconych korzyści majątkowych ( odpowiednio udokumentowanych – zaświadczenie z Urzędu Skarbowego – deklaracja podatkowa, umowy o pracę, kontrakty, itp.). Do zasadnego zgłoszenia roszczenia koniecznym jest udokumentowanie częściowej niezdolności do pracy oraz udokumentowany spadek dochodu. Odszkodowanie z tytułu utraconego dochodu posiada przede wszystkim charakter wyrównawczy i nie jest podstawą utrzymania bytowego poszkodowanego.

Renta z tytułu zwiększonych potrzeb ( art. 444§ 2 K.C. )

Poszkodowany na podstawie przepisów prawa może ubiegać się o krótkotrwałe naprawienie szkody w postaci renty na zwiększone potrzeby, jakimi są : opieka medyczna, sprzęt rehabilitacyjny ,amortyzacja tego sprzętu, niezbędne leki. Konieczną podstawą do ubiegania się i przyznania jest zaświadczenie lekarskie, które to odpowiednio precyzuje długość rehabilitacji oraz opiekę medyczną.

Renta z tytułu zmniejszenia się widoków powodzenia na przyszłość

Przysługuje Poszkodowanemu w wypadku w razie zmniejszenia się jego widoków powodzenia na przyszłość.

Renta z tytułu całkowitej lub częściowej niezdolności do pracy zarobkowej

Przysługuje Poszkodowanemu w razie całkowitej lub częściowej utraty przez niego zdolności do pracy zarobkowej. Aby roszczenie o rentę było zasadne muszą zostać spełnione dwie przesłanki. Po pierwsze musi zostać stwierdzone, że poszkodowany całkowicie lub częściowo utrącił zdolność do pracy zarobkowej. Po drugie utrata musi generować po jego stronie zmniejszenie dochodów. Renta przysługuje  tylko do tej części utraconego dochodu, jaka pozostaje w adekwatnym związku przyczynowym ze zdarzeniem ( jest następstwem  uszkodzenia ciała obrażeń powypadkowych).

Zadośćuczynienie ( art. 445 § 1 K.C.)

Zadośćuczynienie jest bardzo szczególną formą świadczenia, gdyż w odróżnieniu od odszkodowania , które to ma na celu naprawienie szkód materialnych i wymiernych, zapewnia pokrycie strat tzw. „ trudnych do określenia”- ból, cierpienie fizyczne i psychiczne. Zadośćuczynienie nie ma schematycznego procesu przyznawania środków finansowych, gdyż ma na nie wpływ bardzo wiele czynników z życia poszkodowanego. Bierze się przede wszystkim pod uwagę: doznane w wyniku wypadku obrażenia ciała, okres leczenia, sposób przebiegu leczenia, okres rehabilitacji oraz dalsze konsekwencje wypadku w przyszłości.

Koszty  leczenia

Art. 444 §1 k.c. informuje poszkodowanego, że ma prawo żądać pokrycia kosztów leczenia. Mamy prawo do zwrotu poniesionych strat za następujące wydatki:

  • koszty zakupu leków,
  • koszty związane z dodatkowym odżywianiem w okresie leczenia i rehabilitacji,
  • koszty pobytu w szpitalu i zabiegów rehabilitacyjnych,
  • badań i zabiegów ambulatoryjnych oraz operacyjnych,
  • koszty konsultacji u wybitnych specjalistów,
  • koszty dojazdu lekarza z najbliższej placówki służby zdrowia do miejsca zakwaterowania Ubezpieczonego, w przypadku gdy wymaga tego jego stan zdrowia,
  • koszty środków opatrunkowych i przyrządów rehabilitacyjnych,
  • koszty związane z dodatkową opieką podczas leczenia,
  • koszty poniesione na zakup sprzętu ortopedycznego i protez,
  • koszty związane z przejazdami osób bliskich w celu odwiedzin poszkodowanego  w szpitalu,
  • leczenie stomatologiczne w przypadku ostrych stanów zapalnych i bólowych lub gdy było ono – niezbędne w skutek nieszczęśliwego wypadku objętego ochroną ubezpieczeniową
  • koszty przygotowania do wykonywania innego zawodu.